높은 혈압이 있는 사람도 와~~

혈압 높은 사람도 치과 치료해도 의문 없나

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​ 120/80mmHg이상면 높은 혈압의 위 함.​ 대표적인 성인병 중의 1프지앙 아인, 고혈압은 수축기 혈압 정상 범위인 100~140mmHg을 넘을 경우를 말하는 것입니다. 이완기 혈압 정상 범위인 90mmHg이상 나쁘지 않는 경우에도 높은 혈압이라고 하는데요. 이전에는 140/90기준이었으나 프지 않고, 요즘은 120/80mmHg를 넘어도 높은 혈압과 보는 경향 이다니다. 혈압이 높으면 여러 가지 부가적인 문재가 따라오는데 뇌혈관 장애인 뇌경색이나 뇌출혈이 발발하면 심장을 감싸고 있는 근육에 경색이 오는 심근 경색도 일어납니다. 또 심장이 규칙적이지 않고 뛰는 부정맥도 있습니다.​

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치과 진료의 각별한 주의 고혈압을 가지고 계신 분은 치과 치료에 신중하지 않을 수 없습니다. 치료를 받는 동안 환자가 몹시 긴장하기 때문에 혈압이 자연스럽게 올라가기 때문입니다. 그리고 신경치료를 하면 발치를 해야 하는데, 이 마취제의 성분 안에 혈관을 수축시키는 기능을 하는 성분이 들어 있기 때문에 또 하나의 혈압을 상승시킵니다. 출열이 과도하게 발생할 수도 있고, 수술 후 감염되면 혈압 상승의 원인이 되기 때문에 고혈압 환자는 매우 어려운 경우입니다.​

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내과와의 협진의 필요, 그런 이유로 대학병원에서는 치과 진료 시에 순환기내과와 협진을 하는 경우가 있습니다. 또한 무리하게 치료하지 않고 스트레스 감소법에 따라 신중하게 치료합니다. 개인치과와 달리 대학병원에서는 응급상황이 발생하면 응급실이 본인의 집중관리를 받을 수 있고 응급의학과 전문작위 상주하고 있는 점도 간과할 수 없는 부분이다. 본인이 모르는 유년기 고혈압도 있으므로 진료 전에 확실하게 혈압을 재고 본인의 심전도를 파악해야 합니다.​

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고혈압 시 치료가 어렵고, 의료사건이 발생할 가능성이 높기 때문에 고혈압이 있으면 치아 치료를 꺼리는 것이 사실입니다. 치과의사는 진료에 들어가면 이미 출혈이 발생하거나, 자신이 감염될 때, 그렇게 해서 국소 마취를 하거나, 자신의 합병증이 발생하면 혈압이 상승할 수 있음을 명확히 명시해야 합니다. 내과와의 협진 시에 내과 전문의가 문제가 없다고 판단했다고 해도, 막상 치료에 들어가면 불안 증상이 더해져, 스트레스로 인해 혈압이 상승하는 경우가 있지만, 이 때는 긴급 대응으로 산소 제공이나 혈압 강하제, 안정제 등을 사용할 필요가 있습니다. 그래서 치료 도중에 동공이 확장해서 자신의 혈압이나 맥박 상승, 떨림 등에 주목할 필요가 있습니다.​

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​ 항 고혈압제 사용 시 순간, 저혈압 주의 ​ 고혈압 증상이 심해서 평소에 항 고혈압제를 쓰는 사람은 1어일 때 순간적으로 저혈압 증상을 보이며, 쇼크가 발생할 수 있습니다. 그러니까 주의하셔야 합니다. 또 국소 마취를 할 때 제1 큰 출혈을 막기 때문에 혈관 수축제를 사용할 때, 적은 양만 적용하는 것이 좋았습니다. 치료를 하는 의사는 충분히 환자와의 대화를 과인하게 할 필요가 있으며 환자에게는 조금이라도 이상이 있으면 즉시 의사에게 이야기를 하는 것이 좋습니다. 또 평소 1반의 환자를 치료하는 시간보다 더 끌고 빠른 시간 안에 치료를 마치는 것이 좋았습니다.​

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고혈압일 때는 주간 치료 혈압이 높은 분은 치과 진료를 낮에 받는 것이 좋습니다. 또한 치료를 받기 전과 이강의 혈압을 꼼꼼히 체크해야 하는 것입니다. 아스피린을 복용할 경우 수술에 들어가기 전인 5일 간 복용하지 않는 것이 죠쯔스프입니다. 만약 아스피린을 복용하는 경우 그 성분이 지혈을 방해하는 것입니다. 그래서 과다출혈의 우려가 있습니다. 또한 마취제를 사용할 때는 에피네프린 성분이 없는 것을 사용해야 합니다. 국소 마취제는 앞에서 서술한 것처럼 혈관 수축제가 들어 있어 혈압을 상승시킬 수 있습니다.​

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기립성 저혈압에 주의치료 중 자신 또는 끝내는 의자를 올릴 때, 앉아서 일어날 때 기립성 저혈압이 찾아올 수 있으므로 천천히 움직여야 한다. 조금이라도 어지럼증이 생기면 충분한 휴식을 취해야 합니다. 고혈압뿐 아니라 당뇨의 경우에도 치과 진료를 주의해야 하지만 치료 전에 확실히 의사에게 전신질환이 있다면 스토리를 해줘야 할 것이다.